《中華人民共和國(guó)民法典》

第一千二百二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。

以案釋法：

案件來(lái)源：李理、淮安市淮安醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)合同糾紛民事一審民事判決書(shū)

案情簡(jiǎn)述：

1、2021年8月21日，原告拿著單位發(fā)放的體檢單到被告處體檢。原告的體檢指引單上檢驗(yàn)項(xiàng)目包括：肝酶四項(xiàng)、血常規(guī)、空腹血糖、腎功能、血脂半套、AFP、CEA、子宮附件（彩超）、胸片等。其中，胸片項(xiàng)目后寫(xiě)有提示：“請(qǐng)去門(mén)診一樓放射科（孕婦免查）”。對(duì)于體檢指引單中的胸片項(xiàng)目，原告因懷疑自己懷孕，拍攝胸片時(shí)產(chǎn)生的輻射會(huì)對(duì)身體帶來(lái)不良影響，并未進(jìn)行拍攝。

2、2021年8月29日，原告到被告處的體檢中心領(lǐng)取體檢報(bào)告單時(shí)，被告體檢中心的工作人員告知原告沒(méi)有拍攝胸片就拿不到體檢報(bào)告單，原告當(dāng)即告知體檢中心工作人員自己不想拍攝胸片，被告體檢中心工作人員回復(fù)原告，如果原告本人不想拍攝的話，可以讓他人代替原告拍攝。之后，原告本人去拍攝了胸片。

3、2021年8月30日，原告在家中驗(yàn)孕并發(fā)現(xiàn)自己懷孕后，原告立即到被告處的體檢中心領(lǐng)取了體檢報(bào)告單，并在被告醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)檢查。原告的檢查結(jié)果為宮內(nèi)早孕，醫(yī)生告知原告拍攝胸片可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，并建議原告終止妊娠。

法院認(rèn)為：

本案原、被告爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是：被告是否承擔(dān)返還原告體檢費(fèi)、檢查費(fèi)用及賠償原告精神損失的民事責(zé)任。法律規(guī)定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。本案中，原告在被告處進(jìn)行了體檢和就診，被告為原告提供醫(yī)療服務(wù)，雙方之間形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，該合同合法有效。被告以原告是拿著淮安市楚州實(shí)驗(yàn)中學(xué)發(fā)放的體檢單到被告處體檢，應(yīng)當(dāng)是淮安市楚州實(shí)驗(yàn)中學(xué)與被告形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系為由進(jìn)行抗辯，本院認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)合同的主體應(yīng)當(dāng)為就診方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中就診方應(yīng)當(dāng)是接受醫(yī)療服務(wù)的一方，原、被告雙方的醫(yī)療服務(wù)合同應(yīng)當(dāng)自原告接受被告醫(yī)療服務(wù)時(shí)成立，故對(duì)被告的該抗辯理由，本院不予采納。關(guān)于原告要求被告返還體檢費(fèi)、檢查費(fèi)及賠償精神損失的訴訟請(qǐng)求。原告訴訟主張的依據(jù)是《民法典》第一千二百二十七條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查”。本案中，原告到被告處體檢，《體檢指引單》上的項(xiàng)目均屬于雙方醫(yī)療服務(wù)合同中約定的內(nèi)容，原告在未告知被告工作人員其可能懷孕的情況下，被告工作人員要求原告拍攝體檢單上的胸片項(xiàng)目，并不違反診療規(guī)范。原告的該訴訟主張，依法不能成立。《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)被告提供的證據(jù)，原告的《體檢指引單》上胸片項(xiàng)目后有“孕婦免查”的提示，被告的放射科門(mén)口溫馨提示的內(nèi)容為：“如果您懷孕了，請(qǐng)?jiān)跈z查前告知醫(yī)生。”故對(duì)于原告拍攝胸片，被告已經(jīng)盡到了相應(yīng)的提示義務(wù)，被告在履行醫(yī)療服務(wù)合同過(guò)程中，并無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。據(jù)此，對(duì)原告要求被告返還體檢費(fèi)、檢查費(fèi)及賠償精神損失的訴訟請(qǐng)求，不符合法律規(guī)定，本院不予支持。

法院判決：

駁回原告李理的訴訟請(qǐng)求。

律師意見(jiàn)：

民法典第1227條的意義在于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為，避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員隨意擴(kuò)大檢查范圍，損害患者財(cái)產(chǎn)權(quán)益以及身體權(quán)。但認(rèn)定不必要的檢查的前提條件應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及義務(wù)人員違反診療規(guī)范，如果檢查是符合診療規(guī)范的，只是因?yàn)榛颊呶锤嬷暾聦?shí)情況，致使患者受到相應(yīng)損害的，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。

本文作者：卞顯翠，上海驥路律師事務(wù)所律師

聲明：

本文由上海驥路律師事務(wù)所律師原創(chuàng)，僅代表作者本人觀點(diǎn)，不得視為驥路律師事務(wù)所或其律師出具的正式法律意見(jiàn)或建議。如需轉(zhuǎn)載或引用本文的任何內(nèi)容，請(qǐng)注明出處。